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Irrigation du colon
et théorie de l'auto-intoxication

Le triomphe de l'ignorance sur la science.

Par Edzard Ernst.

(Suite)

Un déclin temporaire

Étonnamment, il y a eu peu d'objection de la médecine conventionnelle. Cela a dramatiquement changé en 1906 quand l'Association Médicale Américaine a mis en place son Département de la Propagande, qui est devenu plus tard le Bureau d'Investigation. L'un de ses membres dirigeants, Arthur Cramp, a initié une campagne contre le "mal propriétaire" qui existe dans la profession médicale. Le {Journal of the American Medical Association} rejoignait la "critique continue, implacable, condamnant le charlatanisme."

L'un des aspects de la campagne de Cramp visait l'irrigation du colon, et l'illusion que "l'auto-intoxication produite par l'obstruction intestinale était la seule cause de la maladie"10". Les dangers de l'irrigation du colon ont été systématiquement exposés et la vérité largement rétablie. Simultanément, des investigations scientifiques rigoureuses sur la théorie de l'auto-intoxication ont été mises en place pour la première fois. L'hypothèse a été rapidement reconnue comme fausse (voir par exemple Donaldson11). Pendant un moment, "le charlatanisme colonique" semblait être devenu un problème du passé, mais il semble bien qu'il ait la vie dure.


Le renouveau

La thérapie du colon de nos jours est presque aussi populaire qu'elle l'était pendant ses jours de gloire. Elle forme une partie intégrante de l'arsenal thérapeutique de la plupart des praticiens des thérapies alternatives (non qualifiés médicalement) dans le monde et qui ont, durant les trois décennies passées, vécu une résurgence sans précédent de sa popularité12. Sur un système d'évaluation à quatre étoiles, l'irrigation du colon a reçu deux étoiles en termes de popularité13. Une autre source établit "qu'elle gagne plus en popularité, et est maintenant fréquemment utilisée par les praticiens des thérapies alternatives14".

Les textes publicitaires et promotionnels agressifs abondent (comme par exemple, Plant15). Beaucoup des déclarations exotiques d'hier font écho de nos jours : "si les mouvements des intestins ne sont pas consistants, les produits des déchets et les toxines ne sont pas éliminés de façon régulière, et la santé peut être compromise14". Selon ce texte, la thérapie nettoie le colon dans toute sa longueur, le "détoxifie" (ou "détoxique"), reconstitue la flore intestinale voire même débarrasse le corps des parasites et empêche les bactéries de pénétrer dans le sang.

La liste des indications de nos jours pour la thérapie du colon est impressionnante14, 16, 17 : alcoolisme, allergies, arthrite, asthme, maux de dos, mauvaise haleine, ballonnements, langue chargée, colite, constipation, dégâts causés par la nicotine et autres facteurs environnementaux, fatigue, gaz, migraine, hypercholestérolémie, hypertension, indigestion, insomnie, problèmes articulaires, insuffisance hépatique, perte de concentration, troubles mentaux, infestation parasitaire, infections, arthrite rhumatoïde, congestion des sinus, problèmes de peau et colite ulcérative.

Fausses déclarations, manque de preuves, argent facile, publicité agressive, négligence des risques, peu de choses semblent avoir changé. Dans l'espoir de trouver un début de preuve, j'avais écrit aux deux organisations professionnelles de thérapie du colon aux États-Unis. Le fait qu'aucune réponse ne me soit parvenue parle de lui-même. La plupart des partisans de l'irrigation du colon nie tout effet secondaire, mais un texte17 établit que des effets secondaires possibles existent comme la nausée, la diarrhée et des troubles nerveux. Le risque de déséquilibre d'électrolyte18 ou d'intoxication à l'eau19 sont soit oubliés ou minimisés17.


Les lavements au café

Les lavements au café sont un avatar risqué de la thérapie du colon. Faisant partie d'un régime anti-cancer non prouvé20, un lavement au café est administré sur une base de 4 heures "pour aider à soulager la douleur, les nausées et les autres symptômes qui accompagnent la détoxification21". Ses partisans déclarent que la caféine est absorbée dans le colon et provoque une vasodilatation dans le foie, qui en retour augmente le processus d'élimination des toxines. Rien de tout cela n'a été prouvé, pas plus qu'il existe des preuves de l'efficacité des lavements au café. Les lavements au café sont associés à des réactions et effets secondaires sévères22, et même ses adeptes parlent d'une "crise de guérison" qui survient chez de nombreux patients21.


Conclusion

L'ancienne théorie de l'auto-intoxication est à la base de la thérapie de l'irrigation du colon de nos jours. Il n'y a aucune preuve que cela apporte de réels bénéfices pour quelque condition qui soit. Même une "revue de la littérature disponible" par un partisansde l'irrigation colonique n'apporte que théories et anecdotes17. Pourtant, il existe des preuves valables que cette pratique est associée à des risques considérables. Les médecins devraient connaitre les dangers de la thérapie du colon. Dans le cas où des patients y auraient recours et seraient à risque, l'empathie, les rassurer et une information factuelle seront utiles.



A lire :
- Médecines alternatives : le guide critique. Collectif.
- Histoires parallèles de la médecine. Des Fleurs de Bach à l'ostéopathie. Thomas Sandoz.
- Idées folles, idées fausses en médecine, Skrabanek, Mc Cormick.

Liens :
- Les régimes détoxifiants : de l'intox.
- La naturopathie.
- L'hydrotherapie du colon.
- Le jeûne.
- Constipation : faits et mythes.
- Eliminer les toxines.

Références :
10. Cramp AJ. The JBL cascade treatment. JAMA 1912;63:213.
11. Donaldson AN. Relation of constipation to intestinal intoxication. JAMA 1922;78:884-8.
12. Fulder S. The handbook of alternative and complementary medicine. Oxford, England: Oxford University Press, 1996.
13. Woodham A. HEA guide to complementary medicine and therapies. London: HEA, 1994;49.
14. Colon therapy. In: Chopra D, ed. Alternative medicine, the ultimate guide. Washington, DC: Puyallup Future Medicine;1994:143-8.
15. Plant M. A doctor's guide to your colon. New York: Harper and Row, 1986.
16. Juchheim JK. Colontherapie. Raum Zeit 1994;19:12-4.
17. Kelvinson RC. Colonic hydrotherapy: a review of the available literature. Compl Ther Med 1995;3:88-92.
18. Dunning MF, Plum F. Potassium depletion by enemas. Am J Med 1956:789-92.
19. Ziskind A, Gelis SS. Water intoxication following tap water enemas. J Dis Child 1958;96:699-704.
20. Ernst E, Cassileth B. Cancer diets, fads and facts. Cancer Prev Int 1996;2:181-7.
21. Petton R, Overholster L. Alternative cancer therapy. New York: Simon and Schuster, 1994.
22. Green S. A critique of the rationale for cancer treatment with coffee enemas and diet. JAMA 1992;68:3224-6.