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le naturopathie La naturopathie
(Suite)

Kimball C. Atwood IV, MD

Commentaire

La "médecine naturopathique" est un assortiment éclectique de pratiques pseudoscientifiques, fantaisistes et contraires à l'éthique. Les déclarations improbables sont toujours en vogue, et ne sont pas plus valables que dans le passé. Cependant, la vague courante de fascination envers les pratiques alternatives semble avoir aidé les naturopathes à convaincre certaines personnes qu'ils avaient des capacités spéciales, et qu'ils étaient formés à la médecine générale.

La plupart des traités sur la naturopathie, que les médecins ou le public sont amenés à lire, ne sont que des promotions sans aucune critique et qui ne font que reprendre les déclarations des naturopathes. De nos jours, nous pouvons retrouver ces déclarations sur les sites web des centres médicaux ou commerciaux en rapport avec la pratique. Pendant plusieurs années, le site web de Caregroup/Harvard Medical School poussait les lecteurs à consulter les pages jaunes afin de contacter leur naturopathe local, ou un autre praticien de thérapies alternatives43. Le site web de l'Université de l'école de médecine de Washington dépeint les naturopathes comme aussi bien formés que les médecins pour ce qui est des premiers soins, avec un "compétence qui comprend tous les aspects de la santé de la famille, de la pédiatrie à la gériatrie, et toutes les modalités de médecine naturelle." Il affirmait même que "le diagnostic et les thérapeutiques naturopathiques sont soutenus par la recherche scientifique44". Aucune de ces déclarations ne peut tenir face à un examen minutieux des preuves.

InteliHealth, fruit d'une association entre Harvard Medical School et Aetna, promettait de "fournir une information crédible provenant des sources les plus sérieuses45". Au printemps 2002 InteliHealth déclarait : "Les naturopathes sont aussi bien formés que les médecins", ils "traitent le patient dans sa globalité, et pas seulement les symptômes", ils "associent plusieurs thérapies avec succès"; "les naturopathes à travers le pays sont de plus en plus reconnus en tant que soignants". L'article suggérait que si les lecteurs consultaient déjà un naturopathe, il n'était pas utile de consulter un médecin46. Lorsque InteliHealth remplaça cet article par un nouveau, ils le firent sans explication aucune, oubliant de prévenir les lecteurs des dangers d'avoir fait confiance dans l'information précédente. L'article de remplacement décrivait les naturopathes comme "une concentration de principes de santé et de prévention holistiques (portant sur le corps, l'esprit et l'âme)." Il ne donna pas les sérieux défauts de la pratique47.

WebMD, un site parent de Medscape écrivait : "Un naturopathe associe souvent plusieurs thérapies complémentaires afin d'augmenter la force vitale du corps. Un docteur naturopathe (ND) passe 4 années dans une école afin de se former aux mêmes bases qu'un médecin48. La naturopathie est utilisée pour garder la santé, pour prévenir et traiter la maladie. La plupart des naturopathes peuvent traiter les otites, les allergies et autres problèmes médicaux communs. La naturopathie essaye de trouver les causes sous-jacentes de la condition d'une personne, plutôt que se focaliser sur un traitement symptomatique"49.

WebMD prévenait cependant :"La naturopathie ne peut pas remplacer les méthodes conventionnelles pour certaines conditions49." mais cela, comment le patient peut-il le savoir ? On suppose que les naturopathes agiront en tant que personnes responsables, mais ils n'ont ni la formation médicale, ni le scepticisme scientifique pour ce faire. Au contraire, ils se décrivent eux-mêmes comme "médecins de premiers soins". Le lecteur peu attentif pourrait en conclure que les naturopathes sont formés afin d'utiliser les "méthodes conventionnelles" quand elles s'avèrent appropriées, mais les naturopathes ne possèdent qu'une infime connaissance et pratique de la médecine, même des premiers soins. Il est peu probable que les lecteurs d'un tel article, et des autres sources mentionnées ici, pourront apprécier cette dichotomie.

Le Centre National pour la Médecine Alternative et Complémentaire (NCCAM) avait trois naturopathes dans son conseil durant les trois dernières années50. Il propose de diriger des recherches sur les méthodes alternatives défendues par des "praticiens formés et diplômés (docteurs en chiropratique, naturopathes, etc)"51. Le NCCAM prévenait les personnes qui consultaient les praticiens de thérapies alternatives d'exiger de voir leur diplôme ou license préalablement à toute consultation52.

Tout comme le NCCAM, WebMD avertissait ses lecteurs de ne chercher que les naturopathes "diplômés"48. Le message était que ces diplômes impliquaient une certaine compétence. Cependant, il n'y a aucune preuve que les naturopathes "formés et diplômés" soient plus compétents que les autres9. Quoi qu'il en soit, les "naturopathes traditionnels" (i.e. ceux qui ne se revendiquent d'aucune "école" ou "formation") pourraient presque être moins dangereux que les autres étant donné qu'ils ne prétendent pas remplacer un médecin.

Un naturopathe ayant suivi une formation de 4 ans et passé un examen sanctionnant sa formation pourrait être consistant d'un praticien à un autre. Mais cela ne prouve rien quant à la validité de ce qu'ils apprennent et font, qui pourrait être déterminé seulement en référence aux faits et par des études biologiques rigoureusement menées. En fait, un chercheur en thérapies alternatives devrait reconnaître ce fait :

Ceux qui croient qu'une réglementation peut se substituer à la preuve se rendra compte que même la réglementation la plus méticuleuse d'un non-sens résultera toujours en un non-sens53.


Pour aller plus loin :
- Idées folles, idées fausses en médecine. Skrabanek, Mc Cormick
- Les médecines douces, Jean-Jacques AULAS, Broché.
- Histoires parallèles de la médecine. Des Fleurs de Bach à l'ostéopathie. Thomas Sandoz
- Le sommeil de la raison. Norbert Bensaïd
- Les pseudo-médecines. Jean Brissonnet
- Les charlatans de la santé, Jean-Marie ABGRALL

A lire aussi :
- La naturopathie
- Irrigation du colon et théorie de l'auto-intoxication. Le triomphe de l'ignorance sur la science.
- L'hydrotherapie du colon
- Les Actualités de la naturopathie et naturothérapie

Références :
1. Perry N. 2 naturopathic physicians from Bastyr appointed to Medicare advisory group. Seattle Times. January 27, 2003.
2. HEW Report on Naturopathy
3. Beyerstein BL, Downey S. Naturopathy. In: Sampson W, Vaughn L, eds. Science Meets Alternative Medicine: What the Evidence Says About Unconventional Treatments. Amherst, NY: Prometheus Books; 2000:141-163.
4. Pizzorno JE, Murray MT, eds. Textbook of Natural Medicine. 2nd ed. London, England: Churchill Livingstone; 1999.
5. Relman AS. Book review of Pizzorno JE and Murray MT, eds. Textbook of Natural Medicine, 2nd ed. (Op cit). Presented to the Massachusetts Special Commission on Complementary and Alternative Medical Practitioners; January 2001.
6. AANP Position Paper on "Definition of Naturopathic Medicine."
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8. The Alliance Legislative Workbook.
9. Atwood KC, Ryder WJ. Minority Report of the Massachusetts Special Commission on Complementary and Alternative Medical Practitioners, In Opposition to the Licensure of Naturopaths. Reported to the state legislature January 2002.
10. Atwood KC, Barrett S. Naturopathic opposition to immunization. Quackwatch. 2001.
11. Iris analysis 1-2. Bastyr University course catalogue 2002-2003, p. 101.
12. Atwood KC. Naturopathy: A Monograph.
13. Barrett S. A close look at naturopathy. Quackwatch.
14. AANP Position Paper on "Medication Sales by Physicians."
15. Mothernature.com announces strategic alliances with two healthcare organizations. Press release. January 2000.
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18. Pizzorno JE, Murray MT, eds. Textbook of Natural Medicine. 2nd ed. London, England: Churchill Livingstone, 1999:1463-1467.
19. Kane E. Asthma.
20. Standish LJ, Ruhland JF, DiDomenico B, Gmeiner K. HIV/AIDS: naturopathic medical principles and practice. In: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Textbook of Natural Medicine. 2nd ed. London, England: Churchill Livingstone; 1999:1277-1302.
21. Voir aussi : Bastyr University AIDS Research Center: Current Scientific Activities (2003).
22. Pizzorno JE, Murray MT, eds. Textbook of Natural Medicine. 2nd ed. London, England: Churchill Livingstone, 1999:1078-1082.
23. Barrett S. Be Wary of NeuroCranial Restructuring (NCR). Chirobase Web site.
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27. The Healthy Breast Program.
28. Kruzel T. Cancer of the prostate: a naturopathic perspective. AANP Web site.
29. Pizzorno JE, Murray MT, eds. Textbook of Natural Medicine. 2nd ed. London, England: Churchill Livingstone, 1999:438.
30. Lee CCL, Kemper K. Homeopathy and naturopathy: practice characteristics and pediatric care. Arch Pediatr Adoles Med. 2000;154:75-80.
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40. Testimony by a naturopath at a public hearing of the Massachusetts Joint Health Care Committee regarding Bill Number: MA03RHB 2603. An Act Providing for the Registration of Naturopathic Doctors. May 28, 2003.
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